Mẫu 03 – Đơn đề nghị áp dụng bảo lănh tiền thuế, tiền phạt cho hàng hoá nhập khẩu theo h́nh thức bảo lănh chung

 

TÊN NGƯỜI NỘP THUẾ               CỘNG HOÀ XĂ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

                                                                             Độc lập -  Tự do -  Hạnh phúc

 

 


 

   Số: ……..                                               …….., ngày     tháng     năm…

 

 

ĐƠN ĐỀ NGHỊ ÁP DỤNG BẢO LĂNH TIỀN THUẾ, TIỀN PHẠT

CHO HÀNG HOÁ NHẬP KHẨU THEO H̀NH THỨC BẢO LĂNH CHUNG

 

Kính gửi :  Chi cục Hải quan….

 

Tên người nộp thuế …………………………………………………………………

Địa chỉ …………………………………………………………………….

Mă số thuế .....……………………………………………………………..

Số điện thoại :……………………………………Số Fax.………………..

 

Đề nghị Chi cục Hải quan.............cho phép áp dụng h́nh thức bảo lănh chung với những thông tin như sau:

Tên tổ chức bảo lănh :................................................................................

Mă số thuế :...............................................................................................

Địa chỉ:.......................................................................................................

Số điện thoại:..................................Số Fax................................................

bảo lănh thực hiện nghĩa vụ thanh toán tiền thuế, tiền phạt, các khoản thu khác cho các lô hàng nhập khẩu của .... (tên người nộp thuế) đăng kư làm thủ tục hải quan tại Chi cục Hải quan...từ ngày...tháng...năm...đến ngày....tháng...năm....với số tiền bảo lănh là :.........................đồng (Bằng chữ:...) theo văn bản cam kết bảo lănh số....ngày... của ... (tên tổ chức bảo lănh) và Hợp đồng cấp bảo lănh số...ngày... giữa ... (tên bên bảo lănh) và ... (tên bên được bảo lănh) .

.... (Tên người nộp thuế) xin cam kết và chịu trách nhiệm trước pháp luật về tính chính xác, trung thực của các nội dung nêu trên.

                                                                           Giám đốc Công ty..................

                                                                   (Kư, ghi rơ họ tên và đóng dấu)

 --------------------------------------------------------------------------------------------

          PHẦN KIỂM TRA, XÁC ĐỊNH CỦA CƠ QUAN HẢI QUAN

…, ngày…tháng…năm…

(Ghi rơ ư kiến đồng ư hay không đồng ư và cơ sở pháp lư/lư do. Kư ghi rơ họ tên, đóng dấu)