Mẫu Tờ khai hàng hoá xuất khẩu-n

(Ban hành kèm theo Thông tư 194/2010/TT-BTC ngày 06/12/2010 của Bộ trưởng Bộ Tài chính)

HẢI QUAN VIỆT NAM TỜ KHAI HÀNG HOÁ XUẤT KHẨU-NHẬP KHẨU TẠI CHỖ (Bản lưu người khai hải quan) HQ/2010-TC

A.PHẦN KÊ KHAI VÀ TÍNH THUẾ CỦA NGƯỜI XUẤT KHẨU, NGƯỜI NHẬP KHẨU

1.Người xuất khẩu tại chỗ:

5. Loại hình XK:

SXXK

6.Giấy phép XK:

Số:

Ngày:

Ngày hết hạn:

7.Hợp đồng XK:

Số:

Ngày:

Ngày hết hạn:

2.Người nhập khẩu tại chỗ:

8. Loại hình NK:

SXXK

9.Giấy phép NK:

Số:

Ngày:

Ngày hết hạn:

10.Hợp đồng NK:

Số:

Ngày:

Ngày hết hạn:

3.Người chỉ định giao hàng:

11. Địa điểm

giao hàng:

12.Hoá đơn VAT

Số:

Ngày:

13. Hoá đơn

thương mại NK:

Số:

Ngày:

4.Người làm thủ tục hải quan:

14.Phương thức

15. Đồng tiền thanh toán:

thanh toán:

-Hàng XK:

-Hàng NK:

-Hàng XK: .............Tỷ giá:.............

-Hàng NK: .............Tỷ giá:............

Số

16. Tên hàng

Qui cách phẩm chất

17. Mã số

hàng hoá

18. Đơn

vị tính

19. Lượng

Tính thuế của người NK

20. Đơn giá

nguyên tệ

21. Trị giá

nguyên tệ

Số

22.Thuế nhập khẩu

23.Thuế GTGT (hoặc TTĐB)

24.Thu khác

Thuế suất (%)

Trị giá tính thuế (VNĐ)

Tiền thuế

Thuế suất (%)

Trị giá tính thuế

(VNĐ)

Tiền thuế

Tỷ lệ

(%)

Số tiền

Cộng:

25.Tổng số tiền thuế và thu khác (ô 22+23+24): Bằng số: .................................................................................................... ....................

Bằng chữ: ...................................................................................................................................................................................................

26. Chứng từ xuất khẩu kèm theo: Bản chính Bản sao

- Hợp đồng thương mại: ................ .............

- Giấy phép: ................. .............

- Hoá đơn VAT: ................ .............

27. Chứng từ nhập khẩu kèm theo: Bản chính Bản sao

- Hợp đồng thuơng mại: ................... ..................

- Giấy phép ................... .................

- Hoá đơn thương mại: ................... .................

28. Người xuất khẩu tại chỗ: Cam kết đã giao đúng, đủ các sản phẩm kê khai trên tờ khai này và chịu trách nhiệm về nội dung khai trên tờ khai này.

Ngày .........tháng .........năm.......

(ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)

29. Người nhập khẩu tại chỗ: Cam kết đã nhận đúng, đủ các sản phẩm và chịu trách nhiệm về nội dung kê khai tính thuế trên tờ khai này.

Ngày .........tháng .......năm......

(ký tên,đóng dấu, ghi rõ họ tên)

Kèm tờ khai số...................../NK/...................TC/...............Ngày................. PLTKHQ/2010-TC

A. PHẦN KÊ KHAI VÀ TÍNH THUẾ CỦA NGƯỜI XUẤT KHẨU, NGƯỜI NHẬP KHẢU
Số TT		16.Tên hàng. Quy cách phẩm chất				17.Mã số hàng hoá		18. Đơn vị tính	19. Lượng			20. Đơn giá nguyên tệ			21.Trị giá nguyên tệ
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
		22.Thuế nhập khẩu						23. Thuế GTGT (hoặc thuế TTĐB)							24. Thu khác
Số TT		Thuế suất (%)	Trị giá tính thuế (VND)			Tiền thuế		Thuế suất (%)		Trị giá tính thuế (VND)			Tiền thuế		Tỷ lệ (%)	Số tiền
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
Cộng
28. Người xuất khẩu tại chỗ cam kết đã giao đúng, đủ sản phẩm kê khai trên phụ lục tờ khai này. (Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)								29. Người nhập khẩu tại chỗ cam kết đã nhận đúng, đủ sản phẩm và chịu trách nhiệm về nội dung kê khai, tính thuế trên phụ lục tờ khai này. (Ký tên, đóng dấu, ghi rõ họ tên)
B. PHẦN HẢI QUAN KIỂM TRA TÍNH THUẾ
Số TT	33.Mã số hàng hoá						34. Lượng				35. Đơn giá tính thuế
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
	36. Tiền thuế nhập khẩu						37. Tiền thuế GTGT (hoặc TTĐB)							38. Thu khác
Số TT	Trị giá tính thuế (VND)			Thuế suất (%)	Tiền thuế		Trị giá tính thuế (VND)			Thuế suất (%)	Tiền thuế			Tỷ lệ (%)		Số tiền
01
02
03
04
05
06
07
08
09
10
42. Công chức kiểm tra thuế (ký, ghi rõ ngày, tháng, năm, đóng dấu số hiệu công chức)